Lusaka, Zambie, 6.9. - 17. 9. 2023
Ve dnech 6.9.-17.9.2023 jsme se zúčastnili pracovní cesty v rámci programu MEDEVAC v univerzitní nemocnici UTH (University Teaching Hospital) v Lusace v Zambii. Jednalo se o první misi ve zdejší nemocnici zajištěnou lékaři z FN Motol. Výběr této nemocnice vzešel před rokem z předchozího rekognoskačního pobytu, kde druhou možností byla regionální nemocnice v Mongu, ve které ale není dostačující přístrojové vybavení. Harmonogram mise byl připravován ještě před odjezdem v součinnosti s lékaři z UTH a to především Dr. Malambo Alexem, který velmi pečlivě a racionálně připravil pacienty a sálové a personální zázemí. Misi zajišťovali lékaři doc. MUDr. Zdeněk Čada, Ph.D., prof. MUDr. Jan Klozar, Ph.D., MUDr. Zuzana Balatková, Ph.D., MUDr. Ing. Šárka Havelková a sálová sestra Hana Soprová. Součástí týmu byla přítomna zástupkyně Medevacu Mgr. Michaela Bezděková a fotograf Jan Mihalíček. Mise byla zahájena v pátek 8.9. v podobě představení členů mise vedení nemocnice UTH. Poté proběhla prohlídka sálů a pacientů na následující týden.
V operačním týdnu byly k dispozici dva sály. Operace byly prováděny pouze u dospělých pacientů. Spektrum výkonů zahrnovalo především onkologické výkony na krku, které byly zajištěny prof. Klozarem a částečně i doc. Čadou., dále výkony v oblasti nosu a vedlejších nosních dutin, jež prováděla MUDr. Balatková a ušní výkony zajistil doc. Čada. Do výčtu provedených diagnóz patří chronické středoušní záněty, nosní polypy, nádory nosní dutin, karcinomy slinných žláz, hrtanu a patologie štítné žlázy. Operativa byla ztížená především nedostatkem některých přístrojů jako například neumonitoringu hlavových nervů. Dalším faktorem, který činil operativu výrazně náročnou, byla vysoká incidence HIV u pacientů. Velkým přínosem byla přítomnost našeho anesteziologa MUDr. Havelkové, která substituovala dlouhodobý nedostatek anesteziologů ve zdejší nemocnici.
Celkem bylo v rámci mise operováno 23 pacientů věku 24 - 71 let. Ušních operací bylo provedeno 8 u dospělých pacientů ve věku (24-71 let). Nejčastějším nálezem byla prostá chronická mezotympanální otitida v terénu dysfunkce Eustachovy trubice. Kromě myringoplastik byly provedeny primární i revizní sanačně-rekonstrukční operace. Ušní operace byly demonstrovány místním lékařům.
Krčních operací bylo provedeno u 7 dospělých pacientů ve věku 40 - 71 let. Výkony zajišťoval Prof. Klozar. Šlo převážně o operace na štítné žláze, maligních nádorů krku, hrtanu a slinných žláz.
Nosní výkonu výkony byly zajištěny MUDr. Balatkovou v celkovém počtu 8 pacientů ve věku 24-57 let. Mezi nejčastější diagnózy, které byly řešeny, patří nosní polypy a invertovaný papilom.
Operace proběhly bez závažných komplikací. Pravidelně probíhaly pooperační kontroly za hospitalizace i ambulantní kontroly po propuštění pacientů s edukací pacientů i personálu o pooperační péči. Operace začínaly v 8:30 a končily kolem 16 hodiny.
ORL oddělení v UTH byl předán zdravotní materiál jako podpora dalšího provozu (operační oděv, empíry, rukavice, ochranné brýle, sálové boty, šicí materiál, sterilní komprese, rouškování, léky - ATB masti, vazokonstrikční léky, atd.).
ORL oddělení disponuje základními přístroji. Zcela chybí adekvátní operační mikroskop, bipolární pinzety, vrtačka, neuromonitoring, oplachové systémy a další. Případnou možnost finančního daru pro dané oddělení bych považoval za velmi smysluplnou.
Misi zdravotně humanitárního programu MEDEVAC v UTH v Lusace v Zambii lze považovat za úspěšnou a cíle předem vytyčené byly splněny. Byla organizačně velmi dobře zajištěna jak ze strany MEDEVACu a zastupitelského úřadu České republiky, tak i ze strany vedoucího lékaře ORL oddělení v Lusace Alexem Malambo M.D.
doc. MUDr. Zdeněk Čada, Ph.D.
Prof. MUDr. Jan Klozar, CSc.
As. MUDr. Zuzana Balatková, Ph.D.
MUDr. Mgr. Šárka Havelková.
Hana Soprová
